Appiattimento emotivo / Le persone che soffrono di schizofrenia sembrano spesso essere emotivamente piatte e non rispondere agli eventi che accadono attorno a loro. Non sono in grado di mostrare le emozioni cambiando l'espressione del viso, il tono della voce o con i gesti. Queste persone possono non avere nessuna reazione ad eventi tristi o felici oppure possono reagire in maniera non appropriata. In alcuni tipi di schizofrenia, specialmente nel tipo ebefrenico e disorganizzato (vedi sotto), le reazioni inappropriate e le emozioni incongrue sono fra i sintomi principali. La persona pu� sembrare senza obiettivi, indecisa, invasiva e spesso impulsiva. Spesso l'intera personalit� della persona con schizofrenia sembra cambiare.

Perdita di slancio vitale / La schizofrenia pu� ridurre le motivazioni della persona perci� si ha una diminuzione della capacit� lavorativa e della partecipazione alle attivit� ricreative. Queste persone sembrano essere disinteressate alle attivit� quotidiane come ad esempio lavare e cucinare, o nei casi estremi, non curano pi� l'igiene personale e l'alimentazione. L'indecisione, il negativismo e la passivit� possono essere mescolati ad impulsivit� improvvisa. Nei casi estremi la persona pu� diventare agitata, stuporosa o ritirata senza motivo apparente.

Ritiro sociale / Gli schizofrenici hanno difficolt� a fare e mantenere delle amicizie o conoscenze; possono avere poche relazioni intime. I rapporti con gli altri possono essere brevi e superficiali. Nei casi estremi la persona pu� evitare in maniera attiva tutti i rapporti sociali.

Povert� del pensiero / Alcuni schizofrenici hanno una notevole diminuzione della qualit� e quantit� del pensiero. Di rado parlano spontaneamente e rispondono alle domande in maniera breve e senza fornire dettagli. Nei casi estremi il discorso dello schizofrenico � limitato a frasi brevi come "si", "no" e "non so". Altre volte gli schizofrenici parlano liberamente, ma il loro discorso, anche se comprensibile, non ha nessun contenuto. Possono rispondere alle domande girandoci intorno senza mai giungere al punto. Il discorso pu� presentare lassit� dei nessi associativi, blocchi e deragliamento del pensiero.
     I sintomi negativi della schizofrenia sono spesso interpretati dagli altri come un segno di pigrizia o come un comportamento rivolto ad infastidire gli altri, piuttosto che come una parte della malattia. Alcune di queste false credenze alimentano ampiamente l'immagine negativa e la stigmatizzazione associata alla schizofrenia.
     Il clinico, nell'assessment della sintomatologia negativa non accompagnata da quella positiva, dovrebbe valutare il cambiamento del comportamento. Sebbene spesso la sintomatologia negativa, in assenza di quella positiva, venga trascurata, le persone che presentano solo sintomi negativi hanno ugualmente bisogno di aiuto.
     Nelle culture in cui le interazioni sociali sono frequenti ed intense (ad es. numerose culture occidentali), la presenza di sintomi negativi pu� essere particolarmente stigmatizzante. Quindi � estremamente importante, nella valutazione della sintomatologia negativa e del suo impatto, considerare la cultura di appartenenza. Diversamente dai sintomi positivi, i sintomi negativi sono deficit del funzionamento pi� subdoli che spesso non sono riconosciuti come sintomi della malattia. Alcune volte i familiari o le altre persone interpretano erroneamente i sintomi negativi della schizofrenia come segni di "lazzaronismo". Per esempio, se la persona non � interessata al suo aspetto, si potrebbe pensare che il soggetto sia troppo pigro per preoccuparsene o che lo faccia solo per infastidire la famiglia.
     I sintomi negativi possono anche essere il risultato della depressione (che pu� essere presente contemporaneamente alla schizofrenia), o di un ambiente poco stimolante (lunga degenza ospedaliera), o pu� essere dovuta agli effetti di farmaci antipsicotici. E' spesso difficile dire se i sintomi negativi fanno parte della schizofrenia in s� o se siano il risultato di altri problemi.
     La capacit� della persona di lavorare, interagire con gli altri e di prendersi cura di se stessa durante il periodo della remissione dipende in gran parte dalla gravit� dei sintomi negativi residui.
     La maggior parte delle persone affette da schizofrenia hanno solo pochi sintomi positivi e negativi in un dato momento. Normalmente, il tipo e la gravit� dei sintomi varia considerevolmente da persona a persona durante il corso della malattia. Alcune persone non hanno mai allucinazioni; altre non hanno mai deliri; alcune non hanno sintomi negativi mentre altre ne soffrono costantemente.
     I sintomi negativi sono associati con pensieri stigmatizzanti di fragilit� psicologica, di mancanza di volont� o di incapacit� di condurre una vita attiva e partecipata e di prendersi cura di se stessi. L'effetto dei sintomi negativi pu� essere percepito come una scelta volontaria di uno stile di vita caratterizzato da ritiro sociale e dalla mancanza di responsabilit� verso gli altri.
     I sintomi negativi sono spesso associati con l'immagine stigmatizzante della pigrizia.
     La capacit� delle persone di lavorare, di interagire con gli altri, di prendersi cura di se stessi durante i periodi di remissione dipende ampiamente dalla gravit� della sintomatologia negativa residua.
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